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紅網(wǎng)時刻新聞5月24日訊（通訊員 楊浩）自2022年10月啟動職工門診統(tǒng)籌共濟改革以來，株洲市醫(yī)保局按照國家、省局安排部署，結合實際，有序推進職工基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌服務工作。截至目前，已將轄區(qū)內(nèi)所有定點住院醫(yī)療機構和公立基層衛(wèi)生醫(yī)療機構納入了門診統(tǒng)籌定點范疇。

為進一步提升參保職工就醫(yī)購藥的便利性、可及性，緩解定點醫(yī)療機構任務重、業(yè)務多等難題，株洲按工作要求，充分發(fā)揮定點零售藥店分布廣泛、購買方便的特點，利用處方流轉(zhuǎn)迅速再次擴大納入門診統(tǒng)籌定點醫(yī)藥機構范圍，動態(tài)對自愿申請符合條件的定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌服務范圍，鼓勵有條件的門診統(tǒng)籌定點零售藥店提供藥品配送上門等便民服務，讓參保人在家門口方便快捷的享受到醫(yī)保服務。截至5月22日，株洲首批45家定點零售藥店已成功簽訂《株洲市職工基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌補充服務協(xié)議》，實現(xiàn)定點藥店門診統(tǒng)籌購藥服務。

支付政策為開通職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌業(yè)務的定點零售藥店，政策范圍內(nèi)不設起付線，按70%比例支付，在職職工年最高支付限額為1500元，退休人員年最高支付限額為2000元，不計入職工醫(yī)保年度醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額。

市醫(yī)保局相關負責人提醒，參保人必須憑湖南省醫(yī)療保障信息平臺電子處方流轉(zhuǎn)中心提供的電子處方、定點醫(yī)療機構開具的處方或納入?yún)f(xié)議管理的湖南省衛(wèi)生健康行政部門審批的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院電子處方到定點零售藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品，且符合支付范圍的費用才可統(tǒng)籌基金按規(guī)定予以支付。

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