編者按：2021年，為助推衡陽建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心，衡陽市中心醫(yī)院引進(jìn)國內(nèi)一流的高層次醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，即“萬峰院士名醫(yī)專家聯(lián)盟團(tuán)隊(duì)”，共同成立衡陽市中心醫(yī)院萬峰心血管病診療中心。萬峰，這位被譽(yù)為“跳動(dòng)心臟外科先鋒”的名醫(yī)入雁以來，已為一批心血管病人進(jìn)行了一流水平的冠脈搭橋和換瓣手術(shù)。如何在專家的指引下加快打造具有特色的心血管?？破放?，衡陽市中心醫(yī)院開始了挑戰(zhàn)之路。

患者術(shù)中生命體征平穩(wěn)，恢復(fù)良好。

紅網(wǎng)時(shí)刻 記者 譚倩 通訊員 殷君發(fā) 朱曉宇 衡陽報(bào)道

4月16日，衡陽市中心醫(yī)院萬峰心血管病診療中心成功為一名76歲的高?；颊邔?shí)施了難度極高的經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)(TAVR)+經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)(PCI)一站式手術(shù)，讓老人不開刀就換了個(gè)“心尖尖”，給他帶來“心”的希望。

“之前父親走幾步平路就喘得不行，在我們當(dāng)?shù)刈≡毫藥讉€(gè)月，一出院就再次復(fù)發(fā)。”老人的兒子向記者描述著當(dāng)時(shí)的癥狀，長期的藥物和住院治療并沒有使他的情況得到好轉(zhuǎn)，此次到衡陽市中心醫(yī)院就醫(yī)，就是希望能夠徹底解決問題。

4月7日，老人入院后，萬峰心血管病診療中心通過心臟彩超檢查，診斷老人為主動(dòng)脈瓣重度狹窄伴輕中度返流，左心、右房擴(kuò)大，中度肺動(dòng)脈高壓，冠脈造影顯示左前降支中遠(yuǎn)段80%狹窄。

“對(duì)重度主動(dòng)脈瓣狹窄患者來說，如果不進(jìn)行有效治療，2年內(nèi)的死亡率可達(dá)50%、5年內(nèi)的死亡率可達(dá)80%?！痹撛盒匦耐饪聘敝魅吻苿榻B，如果不進(jìn)行及時(shí)有效的救治，他的生命危在旦夕。在得知實(shí)施外科開胸?fù)Q瓣手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大的時(shí)候，老人的兒子十分擔(dān)心：“父親年紀(jì)大了，我們希望他能得到良好的手術(shù)效果，也希望減少身體的創(chuàng)傷和痛苦。”

手術(shù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行病歷討論。

考慮到患者的實(shí)際情況和家屬的意愿，對(duì)此，中心進(jìn)行了周密的術(shù)前討論，充分評(píng)估老人的主動(dòng)脈瓣、冠脈情況及征求患者家屬的手術(shù)意愿后，決定為老人實(shí)施經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)(TAVR)+經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)(PCI)一站式手術(shù)，這是一個(gè)難度非常大的手術(shù)，在衡陽屬于首例，在湘南地區(qū)內(nèi)也是首例，對(duì)手術(shù)醫(yī)生的要求非常高。經(jīng)過與患者、家屬的充分溝通，專家團(tuán)隊(duì)精心制定了手術(shù)方案，并對(duì)手術(shù)流程進(jìn)行了反復(fù)研討。

4月16日上午，手術(shù)正式開始。手術(shù)由胸心外科、心內(nèi)科、麻醉科、ICU等科室配合，術(shù)中無需開胸、無需體外循環(huán)及心臟停跳，只需穿刺雙側(cè)股動(dòng)脈，臨時(shí)起搏電極植入，先行前降支PCI術(shù)，緊接著輸送人工瓣膜、定位及釋放。心臟超聲評(píng)估植入瓣膜功能良好，手術(shù)整個(gè)過程約2小時(shí)，患者術(shù)中生命體征平穩(wěn)。

TAVR+PCI一站式手術(shù)進(jìn)行中。

“相比開胸瓣膜手術(shù)，TAVR手術(shù)不僅創(chuàng)傷小，還可以避免體外循環(huán)及輸血、縮短患者住院時(shí)間，降低死亡率，是重癥患者重獲新生的希望?！蓖亢畡Ρ硎荆琓AVR+PCI一站式手術(shù)能極大減低患者兩次上手術(shù)臺(tái)的心理壓力及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

自2021年11月萬峰心血管專家聯(lián)盟團(tuán)隊(duì)入駐衡陽市中心醫(yī)院來，已為衡陽地區(qū)的患者進(jìn)行了多次不停跳冠脈搭橋、冠脈雜交等高難度手術(shù)，填補(bǔ)了衡陽地區(qū)在心血管診療的手術(shù)空白。此次湘南地區(qū)首例一站式TAVR+PCI手術(shù)取得圓滿成功，充分體現(xiàn)了該院在心臟疾病重癥患者救治能力的整體實(shí)力和綜合水平，創(chuàng)造了又一個(gè)“心”生紀(jì)錄，造福廣大患者。

關(guān)鍵詞： 心血管病 衡陽市中心醫(yī)院