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荊楚網(wǎng)(湖北日報網(wǎng))訊(記者 林琳 通訊員 劉姍姍)60歲的嚴(yán)女士肚子日漸增長,一直以為是“發(fā)?!?,直到腹部隆起看起來像臨盆的孕婦,這才在家人催促下到醫(yī)院就診,結(jié)果竟發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)暗藏一個巨大包塊。日前,武漢市中心醫(yī)院婦科專家團(tuán)隊通過術(shù)中先抽出1.6萬毫升囊液后摘除巨瘤,成功為患者卸下“沉重包袱”。
婦科專家團(tuán)隊查房時,患者雙手舉起做出比心的動作表示感謝。通訊員供圖
家住漢口的嚴(yán)女士(化姓)今年60歲,近幾年,她的腹圍逐漸增長,起初還以為是“發(fā)?!?,并沒有放在心上。可隨著時間的推移,嚴(yán)女士的肚子越來越大,看起來就像一個足月的孕婦,且腹部墜脹感加重,連彎腰、下蹲都變得很不方便。家人也意識到不對勁,趕緊帶她來到武漢市中心醫(yī)院就診。婦科醫(yī)生接診后,詳細(xì)詢問病史了解到,患者6年前體檢時發(fā)現(xiàn)盆腔有個雞蛋大小的包塊,因沒有不適癥狀,未引起重視?,F(xiàn)查體發(fā)現(xiàn)腫瘤從患者盆腔一直長到了劍突下,腹部非常膨隆,影像學(xué)檢查顯示,盆腹腔內(nèi)可見約34.1cm×34.2cm的巨大囊性包塊,內(nèi)還有實性成分,考慮來源于卵巢,周圍臟器有壓迫性改變。
如此巨大的盆腔包塊,在臨床上實屬罕見,手術(shù)難度和風(fēng)險很大,因患者囊腫內(nèi)還有大范圍的實性組織,如何在不行擴(kuò)大切口下安全完整的取出成為難題。
上周,在麻醉科、手術(shù)室的密切配合下,婦科副主任醫(yī)師田訓(xùn)專家團(tuán)隊為患者實施了手術(shù),先行小切口術(shù)中探查發(fā)現(xiàn),右側(cè)卵巢腫瘤為囊性,上達(dá)劍突下,下達(dá)恥骨聯(lián)合,因腫瘤體積巨大,無法在視野中暴露腫瘤全貌,專家團(tuán)隊先從卵巢腫瘤內(nèi)吸出1.6萬毫升囊液,縮小腫瘤體積后發(fā)現(xiàn)囊腫與子宮、盆壁和部分腸管粘連,再仔細(xì)分離粘連。
由于患者有高血壓等基礎(chǔ)疾病,心功能差,術(shù)中麻醉科團(tuán)隊嚴(yán)密監(jiān)測,動脈穿刺置管監(jiān)測動態(tài)血壓、中心靜脈穿刺置管、體溫監(jiān)測等多種操作為患者保駕護(hù)航。歷時1個多小時的“精準(zhǔn)拆彈”,最后順利將腫瘤完整切除。術(shù)后,在婦科醫(yī)護(hù)人員的精心治療和悉心護(hù)理下,嚴(yán)女士恢復(fù)良好,腹部恢復(fù)平坦。為表達(dá)對醫(yī)護(hù)人員的感謝,昨日醫(yī)生查房時,“卸下重負(fù)”的她還雙手舉起做了比心的動作,也溫暖了醫(yī)護(hù)人員。
醫(yī)生術(shù)中從盆腔腫瘤中抽出的囊液。通訊員供圖
該院婦科腫瘤田訓(xùn)副主任醫(yī)師介紹,盆腔包塊一般來源于子宮或附件,比如子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮及卵巢惡性腫瘤等,早期包塊較小時,一般無明顯不適癥狀,隨著瘤體的不斷增大,會出現(xiàn)腹部隆起和一些壓迫癥狀,如腹脹、尿頻等,但有些人誤以為是“長胖”而延遲就醫(yī),錯過了最佳治療時機(jī),手術(shù)的難度和風(fēng)險也隨之增加。婦科良惡性腫瘤的手術(shù)治療是武漢市中心醫(yī)院婦科腫瘤的特色,在高齡疑難復(fù)雜的婦科惡性腫瘤手術(shù)方面積累了豐富的經(jīng)驗。
專家提醒,女性應(yīng)重視健康體檢,以便及時發(fā)現(xiàn)身體的問題。體檢發(fā)現(xiàn)盆腔包塊,一定要遵醫(yī)囑定期復(fù)查,及時干預(yù)和治療。平時注意自己身體的變化,如果發(fā)現(xiàn)腹部異常增大時,應(yīng)提高警惕,及時到醫(yī)院就診,以免耽誤治療導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
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