徐云/繪圖

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五一假期，許多人容易吃得過于豐盛，“淄博燒烤”火了以后，大家更是燒烤、火鍋、小龍蝦紛紛走起，這都有可能造成血脂高等異常情況的發(fā)生。發(fā)現(xiàn)血脂異常如何進(jìn)行生活干預(yù)？近日，武漢大學(xué)中南醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科主任金雅磊分享簡單又實(shí)用的調(diào)血脂秘訣。

【資料圖】

血脂異?；蚩芍虏≈滤?/p>

血液中的油脂異常，號(hào)稱“沉默的殺手”，是動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的“始作俑者”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，以動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病為主的心血管疾病，如缺血性心肌病和缺血性腦卒中，是我國城鄉(xiāng)居民位列第一位的死因，也是全球范圍內(nèi)威脅人類生命健康的最主要的慢性非傳染性疾病。

金雅磊提醒，如果發(fā)現(xiàn)血脂異常不干預(yù)的話，會(huì)在血管內(nèi)產(chǎn)生類脂質(zhì)物質(zhì)，也就是“血管垃圾”，長此以往，罹患動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的可能性大大增加，會(huì)成為缺血性心肌病、缺血性腦卒中、缺血性周圍血管病變的高危人群，或可致病致死。

“所有人都應(yīng)警惕血脂異常。”金雅磊說，從兒童、孕婦到老年人都應(yīng)該進(jìn)行全生命周期的血脂管理，尤其是一些特定人群，如動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病高風(fēng)險(xiǎn)人群、有家族高膽固醇血癥史的人群，更應(yīng)警惕血脂的異常。

此外，攝入富含飽和脂肪酸和膽固醇飲食的人，血膽固醇會(huì)升高；酒精過量會(huì)導(dǎo)致高甘油三酯血癥；還有服用糖皮質(zhì)激素、抗抑郁藥、環(huán)孢素、芳香化酶抑制劑等藥物的人也要提高警惕。

健康生活方式可降脂

發(fā)現(xiàn)血脂異常如何進(jìn)行生活干預(yù)？金雅磊介紹，健康的生活方式是降脂治療的基礎(chǔ)，包括合理膳食，適度增加身體活動(dòng)、控制體重、戒煙和限制飲酒等。其中，合理飲食對(duì)血脂影響最大。

限制油脂的攝入總量，一天不超過20-25克。建議采用不飽和脂肪酸(植物油)替代飽和脂肪酸(動(dòng)物油、棕櫚油)，并避免反式脂肪酸的攝入，增加水果、蔬菜、谷薯類、膳食纖維及魚類攝入?；紕?dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病中危以上的患者，應(yīng)降低食物中膽固醇的攝入，建議每天攝入量在0.3克以下。

多久應(yīng)該做一次血脂檢測？根據(jù)2023年中國血脂管理指南，基于大量的臨床循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)和我國的實(shí)際出發(fā)，建議小于40歲的成年人每2-5年進(jìn)行1次檢查，大于或者等于40歲的人群每年至少應(yīng)進(jìn)行1次血脂檢測，包括 TC、LDL-C、HDL-C和TG。動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病超高?；颊?，應(yīng)根據(jù)個(gè)體化防治要求進(jìn)行血脂檢測，其中，最少有一次關(guān)于LP（a）的檢查。血脂檢查應(yīng)納入小學(xué)、初中、高中的體檢中，家族性高膽固醇血癥先證者的一級(jí)和二級(jí)親屬均應(yīng)進(jìn)行血脂篩查，增加早期檢出率。

特殊人群切勿自行停藥

有些患者經(jīng)過治療，發(fā)現(xiàn)自己血脂正常就自行把藥停了。還有一些人群，因?yàn)閾?dān)心吃藥可能發(fā)生副作用，或者沒有感覺到不舒服，也不再吃藥了。金雅磊提醒，這都是一些認(rèn)識(shí)的誤區(qū)，對(duì)于有動(dòng)脈粥樣硬化疾病的人群，比如有冠心病、心絞痛、心梗、腦梗、外周的動(dòng)脈粥樣硬化疾病的，即使血脂正常了，仍然需要長期服用他汀類藥物控制血脂。有研究發(fā)現(xiàn)，停用他汀藥物會(huì)增加心血管事件的發(fā)生。如果服用他汀類藥物后發(fā)生肝酶升高等不良反應(yīng)，可減少劑量，或換用別的藥物?？傊欢ㄒ獔?jiān)持健康飲食和運(yùn)動(dòng)鍛煉。

湖北日?qǐng)?bào)全媒記者 曾莉 通訊員 於鑫益

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